 |
|
Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Инсульт в правой затылочной доле, 2 дня в коме
naska 26.02.2008 - 12:28 Добрый день, Доктор! Помогите, необходима консультация специалиста!
12 января 2008 года у моего папы, ему 54 года, произашел гемморогический инсульт в правой затылочной доле, 2 дня был в коме. Конечности не парализованы( не много левая нога действует хуже чем правай), речь в норме, сам читает и пишет, функция глотания не пострадала,после месяца лежания, врачи разрешили вставать и ходить по коридору, функция мочеиспускания была нарушена первые 3 недели сейчас полностью восстановилась. Главное что нарушено это память и мышление, восстанавливается медленно, спустя 6 недель после инсульта забывает с кем разговаривал через пять минут после разговра, а также а также ему видятся различные знакомые включая тех кого давно нет, он якобы с ними встречается, что то делает куда то ездит и т.д. и все ему кажется что это в реальности. Врачи кололи в основном актовегин, мексидол, нейромедин, этанзилат, витамины Б1,Б6, пироцетам. Собираются выписывать через несколько дней домой. Отсюда вопрос, порекомендуйте какой курс лечения проводить дома и какими препаратами что бы восстанавливать память и мышление. Через какое время сделать повторное МРТ, КТ ? ОТ лечаших врачей внятного вообще ни чего нельзя добиться!!!!! Ощущение такое что они медициной вообще по странному недорозумению занимаются!!!!Выкладываю ссылку на МРТ http://picasaweb.google.ru/denbox5/80208
Описал явно не все, но в процессе что необходимо будет допишу.
Заранее спасибо!
FatCat 26.02.2008 - 13:13 | Цитата (naska @ 26.02.2008 - 15:28) | | Выкладываю ссылку на МРТ |
К сожалению, интернет на работе не очень быстрый; так и не дошел до срезов, на которых видна гематома.  Но даже судя по двухсуточной коме, можно предполагать достаточно большой объем гематомы. Чудо, что нет двигательного дефекта; как правило при таких инсультах на выходе мы имеем лежачих больных. | Цитата (naska @ 26.02.2008 - 15:28) | | Главное что нарушено это память и мышление, восстанавливается медленно, спустя 6 недель после инсульта забывает с кем разговаривал через пять минут после разговра, а также а также ему видятся различные знакомые включая тех кого давно нет, он якобы с ними встречается, что то делает куда то ездит и т.д. и все ему кажется что это в реальности. |
По всем правилам, дальше вести больного должен психиатр. Но очень бы не хотелось, по крайней мере сейчас, начинать с нейролептиков: слишком сильно они "затормаживают" пациентов, и слишком много других побочных эффектов. Я бы предложил попробовать начать одновременно пирацетам 2*3 и Болюсы Хуато 24*3, дней через 10 пирацетам отменить; если не будет диспептических расстройств (изжоги, жидкий стул и т.п.), то увеличить дозу Болюсов Хуато до 36*3 и принимать еще 10 дней; оценить результат; если будет улучшение - тогда длительный курс Болюсов Хуато (3 месяца и более). Не хочу заранее сильно обнадеживать, случай непростой, но надежда есть. naska 26.02.2008 - 14:17 Размеры гематомы как указано в рассшифровке к снимкам которая также выложена в веб-альбоме составляют 2,8х1,8х3,1 см. На сколько я понимаю это небольшая гематома.
Вопрос на счет психиатара .... каким образом он может изличить ??? ведь физически повреждена часть мозга....это же не психическая болезнь......или я что то не так понимаю??? Болюсы даем уже дней 10 ть по одной мерной ложке(12 шариков) 2 раза в день. На счет того что он не лежачий....у него сразу не было ни чего парализовано( после выхода из комы конечности работали нормально) я так понимаю это есстественно если не затронут участок мозга ответствеенный за движения!!! Гость_FatCat 26.02.2008 - 21:58 | Цитата (naska @ 26.02.2008 - 17:17) | | Болюсы даем уже дней 10 ть по одной мерной ложке(12 шариков) 2 раза в день. |
В таких дозах эффект будет заметен через пару месяцев. Имеет смысл попробовать 3 недели вдозах, близких к максимальным: по 3 ложки * 3 раза в день.
| Цитата (naska @ 26.02.2008 - 17:17) | | На счет того что он не лежачий....у него сразу не было ни чего парализовано( после выхода из комы конечности работали нормально) я так понимаю это есстественно если не затронут участок мозга ответствеенный за движения!!! |
В том и удача, что большая гематома не затронула ни двигательных центров, ни проводящих путей от двигательных центров к мышцам. naska 27.02.2008 - 08:21 Добрый день, Доктор!
А вот на счет психиатара .... каким образом он может изличить ??? ведь физически повреждена часть мозга....это же не психическая болезнь......или я что то не так понимаю???
На счет МРТ...вам все таки удастся ее посмотреть по ссылке в ближайщие дни?
Врачи советуют сделать повторную МРТ(что бы посмотреть динамику и проверить подозрения на мальформацию) , через сколько времени после первой по вашему это следует лучше сделать?
Какие порекомендуете способы нелекарственного лечение нарушений памяти и мышления?
Дозу болюсов увеличим до 24 по 3 раза в день,будем смотреть на результат....
Врач продлил пребывание в больнице до пн. 3 марта...отменил актовегин и нимотоп оставили только мексидол и нейромедин. FatCat 27.02.2008 - 09:16 | Цитата (naska @ 27.02.2008 - 11:21) | | А вот на счет психиатара .... каким образом он может изличить ? |
При органических поражениях мозга не идет речь об излечении, идет речь о компенсации нарушенных функций.
К примеру, если вследствие поражения мозга возникают галлюцинации, фармакологическими средствами можно подавить галлюциноз.
|
|
|
