Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Смешанный инсульт
Yulia112 28.04.2011 - 13:04 Уважаемый FatCat,проконсультируйте,пожалуйста.. Маме 51 год. 22 числа легла в больницу с печеночными коликами. 24 числа,примерно в 23 часа шла по коридору,где находится реанимация,упала,в связи с тем,что реанимация находилась рядом помощь была оказана в первые минуты. Врачи поставили диагноз геморрагический инсульт,она находилась в коме. 26 числа,врачи сказали,что инсульт ишемический,кровоизлияния выявлено не было (делали пункцию). Также сказали,что она находится в сопоре,сознания нет,но при настойчивых просьбах может выполнять элементарные действия,показывать язык. Также сказали,что у нее паралич правой стороны,речь отсутствует. 27 числа состояние оставалось тяжелым,без изменений. Парализованная нога начала реагировать на боль. Сегодня же утром,лечащий врач сказал,что все анализы в норме,единственно,когда они брали пункцию в ликворе обнаружились небольшие сгустки крови,следовательно,теперь они говорят,что инсульт смешанный. Также сказали,что в области очага поражения (врач заметил,что он минимальный) обнаружена небольшая ишемия. На протяжении всего этого времени дышит полностью самостоятельно,давление держит сама,температура нормальная. Мокроты в легких не обнаружено,намеков на пролежни тоже нет. Кормят ее через зонд. Все это время есть небольшая динамика улучшения,но она по прежнему находится без сознания. Доктор,скажите,пожалуйста,можем ли мы доверять лечащим врачам,в связи с тем,что они уже 3 раза меняли диагноз?
Может ли врач без МРТ определить,что размер очага поражения минимален. Больница у нас районная,сделать МРТ возможности нет.
Скажите,каковы прогнозы и что нам делать дальше?
Заранее спасибо.
Yulia112 1.05.2011 - 08:50 Доктор,ну почему же Вы не отвечаете?? Сегодня пошел 8-ой день,состояние без изменений,стабильно-тяжелое.В сознание не приходила.Врачи говорят,что ни ухудшений,ни улучшений нет,что она как-будто замерла в таком состоянии.Это очень плохо?? Скажите,почему врачи определили,что инсульт "смешанный" только после 2-ой пункции?
В больнице нет ни томографа,не могут сделать ни КТ,ни МРТ. У врачей невозможно узнать не то что о ходе лечения,препаратах и т.д.,но невозможно даже выяснить где очаг,какого размера,каким было кровоизлияние. Они начинают хамить и кричать. мы ничего не знаем толком. Позавчера,лечащая врач проорала в трубку,"инсуль ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ,прогноз КРАЙНЕ неблагоприятный,есть гематома,готовтесь!!!" на вопрос где гематома,какого она размера,она стала кричать,что у них нет томографа,и бросила трубку. Перезвонили другому лечащему врачу,он же сказал,что ни про какую гематому не знает и что,на данном этапе никто не может дать никакого прогноза. Уже страшно что-то спрашивать у врачей. Одна надежда на Вас,что Вы хоть немного проясните ситуацию.
Заранее спасибо.
DrIv 2.05.2011 - 15:02 | Цитата (Yulia112 @ 1.05.2011 - 12:50) | Доктор,ну почему же Вы не отвечаете?? Сегодня пошел 8-ой день,состояние без изменений,стабильно-тяжелое.В сознание не приходила.Врачи говорят,что ни ухудшений,ни улучшений нет,что она как-будто замерла в таком состоянии.Это очень плохо?? Скажите,почему врачи определили,что инсульт "смешанный" только после 2-ой пункции?
В больнице нет ни томографа,не могут сделать ни КТ,ни МРТ. У врачей невозможно узнать не то что о ходе лечения,препаратах и т.д.,но невозможно даже выяснить где очаг,какого размера,каким было кровоизлияние. Они начинают хамить и кричать. мы ничего не знаем толком. Позавчера,лечащая врач проорала в трубку,"инсуль ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ,прогноз КРАЙНЕ неблагоприятный,есть гематома,готовтесь!!!" на вопрос где гематома,какого она размера,она стала кричать,что у них нет томографа,и бросила трубку. Перезвонили другому лечащему врачу,он же сказал,что ни про какую гематому не знает и что,на данном этапе никто не может дать никакого прогноза. Уже страшно что-то спрашивать у врачей. Одна надежда на Вас,что Вы хоть немного проясните ситуацию.
Заранее спасибо. |
Тактика лечения геморрагического и ишемического инсульта у тяжелых больных примерно одинаковая. Пункция на 100 процентов не может говорить о характере инсульта. А насчет сознания я немного не понял. Если она показывает язык, то это уже не сопор. Дышит ли она самостоятельно? Держит ли она АД? Yulia112 2.05.2011 - 15:16 | Цитата (DrIv @ 2.05.2011 - 19:02) | | Дышит ли она самостоятельно? Держит ли она АД? |
Да,дышит самостоятельно,АД тоже держит сама. Yulia112 2.05.2011 - 15:19 | Цитата (DrIv @ 2.05.2011 - 19:02) | | Пункция на 100 процентов не может говорить о характере инсульта. А насчет сознания я немного не понял. Если она показывает язык, то это уже не сопор. |
мы сами не можем понять,уже перечитали весь форум. Получается,если она показывает язык-это оглушение?? Т.е.,они сейчас врачи не могут точно сказать каким был инсульт,(ишемическим или геморрагическим)?? FatCat 3.05.2011 - 06:46 Быстрое развитие ишемического инсульта, большой объем поражения (гемипарез + афазия свидетельствуют о полушарном поражении), сопор, вторичные кровоизлияния в зоне инсульта - всё это свидетельства тяжести состояния. Шанс выжить есть, но в этом случае речь будет идти о глубокой инвалидности. Остается надеяться на чудо: даже в нашем форуме было несколько случаев, когда и после более тяжелых инсультов удавалось восстановиться и вернуться к активному образу жизни. Guest 3.05.2011 - 12:22 | Цитата (FatCat @ 3.05.2011 - 10:46) | мы сами не можем понять,уже перечитали весь форум. Получается,если она показывает язык-это оглушение??
Т.е.,они сейчас врачи не могут точно сказать каким был инсульт,(ишемическим или геморрагическим)?? |
Сейчас самое важное не то, каким был инсульт. А то, как поддерживаются жизнедеятельность организма. Если дышит сама, давление держит, уровень сознания- ясное-оглушение, значит шансы есть, но состояние тяжелое, трубующее реанимационного лечения. Когда будет сознание ясное, переведут в отделение. Все решит время... Ждите и надейтесь на лучшее, ничего более пока вы сделать не можете
|
