Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Ботокс после инсульта
Даниела 24.12.2009 - 19:00 Здравствуйте Уважаемый Доктор! Я писала Вам 25.11.09, но напомню: женщина, 59 лет, 2,5 мес назад инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь 3 ст. Провели дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: атеросклероз сонных артерий. Стеноз левой ВСА 50-55%. Нет ли угрозы повторного инсульта?
Восстановление руки проходит с большим трудом. Вы пишете, что мышечная сила восстанавливается в первые 2-3 мес. Неужели шансы почти утеряны? Пальцы начали двигаться, но заниматься мешает спастика, самое интересное, что мизинец живет своей жизнью, он хорошо двигается и спастики у него нет. Взять (захватить) предмет пальцами не может. В руке бывает судорога. Кисть почти не двигается (может чуть чуть разогнуть). Локтевой сустав может согнуть, разогнуть- нет (так-же рука реагирует на зевания. Вы писали, что это петлевой симптом),когда я разгибаю ей сустав может очень ощутимо сопротивляться. Еще мама говорит, что утром рука становиться мягкая и более чувствительная и она может делать упражнения пальцами (согнуть, разогнуть, расставить пальцы, собрать, поднять, опустить), но это состояние быстро уходит. С ногой всё более успешно, она ходит с палочкой. Хотелось бы узнать Ваш прогноз на дальнейшее восстановление при её диагнозе. Есть ли у нас время на восстановление руки?
И ещё один вопрос. Как Вы относитесь к инъекции "Ботокса",который используется в неврологической практике для расслабления спазмированных мышц после перенесенного ишемического инсульта? Действительно может помочь?
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Я писала Вам 25.11.09, но напомню: женщина, 59 лет, 2,5 мес назад инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь 3 ст. Провели дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: атеросклероз сонных артерий. Стеноз левой ВСА 50-55%. Нет ли угрозы повторного инсульта?
Восстановление руки проходит с большим трудом. Вы пишете, что мышечная сила восстанавливается в первые 2-3 мес. Неужели шансы почти утеряны? Пальцы начали двигаться, но заниматься мешает спастика, самое интересное, что мизинец живет своей жизнью, он хорошо двигается и спастики у него нет. Взять (захватить) предмет пальцами не может. В руке бывает судорога. Кисть почти не двигается (может чуть чуть разогнуть). Локтевой сустав может согнуть, разогнуть- нет (так-же рука реагирует на зевания. Вы писали, что это петлевой симптом),когда я разгибаю ей сустав может очень ощутимо сопротивляться. Еще мама говорит, что утром рука становиться мягкая и более чувствительная и она может делать упражнения пальцами (согнуть, разогнуть, расставить пальцы, собрать, поднять, опустить), но это состояние быстро уходит. С ногой всё более успешно, она ходит с палочкой. Хотелось бы узнать Ваш прогноз на дальнейшее восстановление при её диагнозе. Есть ли у нас время на восстановление руки?
И ещё один вопрос. Как Вы относитесь к инъекции "Ботокса",который используется в неврологической практике для расслабления спазмированных мышц после перенесенного ишемического инсульта? Действительно может помочь?
Даниела 24.12.2009 - 19:03 Здравствуйте Уважаемый Доктор! Я писала Вам 25.11.09, но напомню: женщина, 59 лет, 2,5 мес назад инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь 3 ст. Провели дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Заключение: атеросклероз сонных артерий. Стеноз левой ВСА 50-55%. Нет ли угрозы повторного инсульта?
Восстановление руки проходит с большим трудом. Вы пишете, что мышечная сила восстанавливается в первые 2-3 мес. Неужели шансы почти утеряны? Пальцы начали двигаться, но заниматься мешает спастика, самое интересное, что мизинец живет своей жизнью, он хорошо двигается и спастики у него нет. Взять (захватить) предмет пальцами не может. В руке бывает судорога. Кисть почти не двигается (может чуть чуть разогнуть). Локтевой сустав может согнуть, разогнуть- нет (так-же рука реагирует на зевания. Вы писали, что это петлевой симптом),когда я разгибаю ей сустав может очень ощутимо сопротивляться. Еще мама говорит, что утром рука становиться мягкая и более чувствительная и она может делать упражнения пальцами (согнуть, разогнуть, расставить пальцы, собрать, поднять, опустить), но это состояние быстро уходит. С ногой всё более успешно, она ходит с палочкой. Хотелось бы узнать Ваш прогноз на дальнейшее восстановление при её диагнозе. Есть ли у нас время на восстановление руки?
И ещё один вопрос. Как Вы относитесь к инъекции "Ботокса",который используется в неврологической практике для расслабления спазмированных мышц после перенесенного ишемического инсульта? Действительно может помочь?
FatCat 25.12.2009 - 04:39 | Цитата (Даниела @ 24.12.2009 - 23:00) | | Стеноз левой ВСА 50-55%. Нет ли угрозы повторного инсульта? |
Проценты сужения мало говорят о риске повторного инсульта, важнее "неровность" такого сужения: "неровности", они же атеросклеротические бляшки, могут послужить местом образования сгустка крови (тромба), который в последующем, оторвавшись, будет занесен током крови в мозговые сосуды и, закупорив сосуд, вызовет ишемический инсульт.
В любом случае наверное следует пожизненно принимать профилактические меры против тромбообразования: от болюсов хуато и аспирина до пиявок и варфарина или пелентана.
| Цитата (Даниела @ 24.12.2009 - 23:00) | | Есть ли у нас время на восстановление руки? |
Думаю что да.
| Цитата (Даниела @ 24.12.2009 - 23:00) | | И ещё один вопрос. Как Вы относитесь к инъекции "Ботокса" |
У вас есть шансы восстановить движения; ботоксом же вы фактически обездвижите конечность: не будет боли, но не будет и движений. До года-полутора вопрос лечения ботоксом как правило не ставится, в эти сроки еще велики возможности двигательной реабилитации. Даниела 25.12.2009 - 16:43 FatCat Очень благодарна Вам за ответ. Позвольте поздравить Вас с наступающим Новым Годом! Пожелать Вам здоровья, благополучия и всего самого наилучшего. Спасибо за терпение, компетентность и человечность.
|
