 |
|
Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Обширный инсульт у мамы 66 лет
Свв 20.11.2007 - 08:38 Здравствуйте! 3 месяца (2 августа) назад у мамы 66 лет. был гемморагический инсульт левой стороны, очень обширный 5х9х6см. 36 дней в коме (врачи ставили кому 3 степени). С правой стороны ишемическая зона, тоже достаточно обширная. Была перевезена из районной больницы в областную на 21 день комы. Врачи в один голос говорили, что не выживет. Из реанимации на 40 сутки выписали домой. Сейчас она в смешанном сознании, временами узнает нас, пытаеся общаться (говорит "ди"-да, нет, пьет сама, кушает тоже сама, немного корректируем направление ложки), рука правая не движется совсем, нога левая полностью восстановилась, правая - держит в согнутом положении и движутся пальчики. Продолжаем делать кортексин, церепро, мексидол, актовегин, кавинтон в/м. Делаем массаж руки,ноги, всего тела, читаем сказки, стишки детские, слушаем в наушниках сказки, смолтрим мультики - 10 мин в день. и т.д.Давление скачет от 80 до 208 (верхнее), пьем рениприл, как скорую помощь-клофелин. У нас новая проблема, мы начали себя заводить-циклится на какой либо фразе, повторяет ее циклично, кричит, успокоить не возможно и давление поднимается. Каждый день один и тот же сценарий. Пробовали попоить феназепамом на ночь, не помогает абсолютно, делали релиум - тоже не помогает. Невропатолог говорит, что это не психоз, а вот такое возбуждение. Не посоветуете ли, что можно предпринять.
FatCat 20.11.2007 - 08:58 | Цитата (Свв @ 20.11.2007 - 11:38) | | 36 дней в коме |
Выжить в такой ситуации такое же чудо, как выиграть миллион в лотерею по первому купленному билетику.
Боюсь, что специалистов по реабилитации таких больных просто не существует, слишком их мало, может быть 1-2 в год во всем мире...
| Цитата (Свв @ 20.11.2007 - 11:38) | | циклится на какой либо фразе, повторяет ее циклично, кричит, успокоить не возможно и давление поднимается |
Попробуйте обратиться к психиатру. На первый взгляд, здесь может помочь неулептил; но нужно смотреть очно, чтобы учесть все показания и противопоказания. Свв 20.11.2007 - 09:54 Обращались к психоневрологу, посоветовал капли Симакс, Акатенол по 1/2 таб. 1 раз в день, через 3 дня прием препаратов мы прекратили, мне показалось что они усиливают возбуждение, может я ошибаюсь?
FatCat 20.11.2007 - 11:39 | Цитата (Свв @ 20.11.2007 - 12:54) | | Обращались к психоневрологу, посоветовал капли Симакс, Акатенол по 1/2 таб. 1 раз в день |
Не могу ничего сказать; не понимаю логику этого назначения. Я предположил, что психические нарушения являются последствиями не столько самого инсульта, сколько длительного сдавления мозга отеком и воспалением, проявлявшемся комой. Соответственно предположил, что механизм подобен механизму сенильного психоза; соответственно и фармакотерапию предположил аналогичной терапии сенильного психоза. Свв 20.11.2007 - 12:18
Спасибо за консультацию, попробуем пригласить другого психиатра, а то участковый терапевт тоже дал свои рекомендации: в равных пропорциях настойки спиртовые боярышника, валерианы и пустырника, т по 1 чайной ложке 3 раза в день! Очень трудно сразу даже сообразить к какому специалисту с данной проблемой обратиться, ведь человек-то объяснить ничего не может, можно только наблюдать и догадываться. Вообще есть очень странные моменты в поведении: сегодня мама не могла одна спать - кричала, постоянно укладывала папу рядом, бепокоилась, пыталась его укрывать, и одним глазом наблюдала, чтобы он не ушел.
Свв 21.11.2007 - 11:49 Подскажите, пожалуйста как можно эффективно, а главное надолго снизить давление? Никак не можем снизить, пьем ренприл, вначале по 1/2 табл. в день, теперь по 1 табл., давление поднимается и даже клофелин, снижает его часа на 1,5, а затем оно снова растет: с 80 до 210.? FatCat 21.11.2007 - 13:35 | Цитата (Свв @ 21.11.2007 - 14:49) | | как можно эффективно, а главное надолго снизить давление? |
Выяснить механизм повышения давления, и подобрать препарат, действующий именно на этот механизм.
|
|
|
