Все статьи: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Лечение ПОСЛЕ инсульта
Guest 24.12.2006 - 19:58 Здраствуйте! У бабушки приключился инсульт,спустя 2недели была сделана томограмма:МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА На серии компьютерных томограмм выполненных в аксиальной проекции в левом полушарии мозжечка определяется гиперденсное округлое образование размером до 25мм в диаметре с зоной перифокального отека неравномерной ширины до 15 мм, сдавливающее и деформирующее четвертый желудочек. В заднем отделе правой лобной доли определяются 2 гиподенсных очага неправильной формы размерами 6- 10мм. Боковые и третий желудочки мозга несколько расширены. Срединные структуры мозга не смещены. Наружные ликворные пространства не изменены Пневматизация височных костей и видимых околоносовых пазух не нарушена. В проекции лобной пазухи определяются очаги высокой интенсивности. Заключение: Геморрагический инсульт в левом полушарии мозжечка. Лакунарные инфаркты правой лобной доли. Пожалуйста назначте лечение,т.к я не доверяю местному врачу
FatCat 25.12.2006 - 06:39 Цитата (Guest @ 24.12.2006 - 23:58) | Пожалуйста назначте лечение,т.к я не доверяю местному врачу |
Заочно не рискну выписывать рецепт. Могу подсказать лишь общие направления:
-- Восстановление кровотока в зоне ишемии:
Цитата | округлое образование размером до 25мм в диаметре |
- средства, улучшающие реологические свойства крови, ноотропные препараты;
-- Борьба с осложнениями: Цитата | с зоной перифокального отека неравномерной ширины до 15 мм |
- противоотечные и противовоспалительные средства;
-- Восстановление нарушенных структур и функций: Цитата | давливающее и деформирующее четвертый желудочек |
- противоотечные, мочегонные. -- Вы ни слова не сказали о неврологическом дефекте, но, судя по размерам поражений, он скорее всего велик. Реабилитационные меры определяются, во многом исходя из неврологического дефекта. И следует также помнить, что повышение иммунитета имеет большое значение при восстановлении после инсульта. Guest 8.01.2007 - 19:10 Хотел бы тоже спросить. У нас у знакомой 3 месяца назад был инсульт. Девочке 25 лет только исполнилось. Был обширный обеих полушарий и ствола. Но вроде выкарабкалась. Речь более менее восстановилась. Была парализована правая часть, но постепенно отходит. Сейчас мы с ней гуляем каждый день. Вопрос такой - она неправильно ходит - т.е. не сгибает и не выпрямляет правую ногу. Нужно ли обращаться к специалистам для обучения её хождению, или достаточно каждый день прогулок и самостоятельных корректировок её хождения? GrigorjevMI 9.01.2007 - 06:48 Цитата (Guest @ 8.01.2007 - 22:10) | У нас у знакомой 3 месяца назад был инсульт. Девочке 25 лет только исполнилось. |
Судя по возрасту, причина скорее всего в разрыве аневризмы. Ангиографическое исследование делали для выявления других аневризм, если они имеются?
Цитата (Guest @ 8.01.2007 - 22:10) | она неправильно ходит - т.е. не сгибает и не выпрямляет правую ногу. Нужно ли обращаться к специалистам для обучения её хождению, или достаточно каждый день прогулок и самостоятельных корректировок её хождения? |
Если пациентка самостоятельно может почувствовать границы двигательного дефекта и самостоятельно понять, какие движения будут тренировать ее для исправления и компенсации этого дефекта - тогда самостоятельные тренировки будут лучшими. Guest 9.01.2007 - 08:32 Хм. Не могу точно сказать. Её спрашиваешь - она говорит "Я не знаю". Говорит что правую сторону не чувствует - хотя сама может поднимать ногу и болевые рефлексы присутсвуют. Просто сроки уже поджимают, а ходить она так и не научилась правильно. FatCat 9.01.2007 - 09:02 Цитата (Guest @ 9.01.2007 - 12:32) | Её спрашиваешь - она говорит "Я не знаю". |
Имеет смысл обратиться к специалисту по реабилитации или по ЛФК. Guest 9.01.2007 - 09:50 А вообще насколько страшно, что 3 месяца уже закончились? ПРосто она месяц только в реанимации провела и по больницам пока возили - потом месяц восстановления глотания и вот месяц только начали работать усиленно. Хотя в реабилитационном центре недлели 3 провела - достаточно быстро восстанавливалась. Но там 2 недели 30т стоят - родители не осилили больше. FatCat 9.01.2007 - 10:49 У молодых больше резервы для восстановления, поэтому есть надежды на неплохие результаты и после 3 месяцев. Важно правильно определить, какие навыки могут быть восстановлены, а какие исчезли безвозвратно и требуют формирования новых двигательных навыков. Если сама не чувствует, тогда без специалиста не обойтись. Guest 9.01.2007 - 18:49 GrigorjevMI причина, как сказали, всетаки закупорка. Сосуд не рвался Guest 10.01.2007 - 08:44 И наверно последний вопрос - как вы считаете - можно уже начинать упражнения кистью с эспандером, если кисть уже держится в прямом положении и сколько раз? FatCat 10.01.2007 - 09:44 Цитата (Guest @ 9.01.2007 - 22:49) | GrigorjevMI причина, как сказали, всетаки закупорка. Сосуд не рвался |
В этом случае чрезвычайно важно найти и устранить по возможности причину этой "закупорки". Порок сердца причиной? Мерцательная аритмия? Эндокардит?
Цитата (Guest @ 10.01.2007 - 12:44) | И наверно последний вопрос - как вы считаете - можно уже начинать упражнения кистью с эспандером, если кисть уже держится в прямом положении и сколько раз? |
Не вижу противопоказаний для упражнений с эспандером. Количество сжиманий определяется возможностями пациента, важно чтобы со временем оно наращивалось. Guest 10.01.2007 - 15:56 FatCat - причина - врожденная узость сосудов. Хотя не могу точно утверждать, тромб то просто так не образовывается. Она еще перед этим на диете какой -то кощунской сидела + стресс + давление. Хотя по факторам конечно больше похоже что разрыв вероятнее, но сказали что точно не разрыв. Guest 17.01.2007 - 21:10 А не скажете - у нас у больного двоение в глазах пр взгляде вдаль и сложности с равновесием. Это пройдет или может остаться навсегда? FatCat 18.01.2007 - 07:06 Цитата (Guest @ 18.01.2007 - 01:10) | А не скажете - у нас у больного двоение в глазах пр взгляде вдаль и сложности с равновесием. Это пройдет или может остаться навсегда? |
Если всерьез повреждены мозжечок и ядра глазодвигательных нервов, может и не полностью скомпенсироваться.
|