 |
|
Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Инсульт. А как предотвратить повторы и осложнения?
Lutik 6.04.2008 - 15:28 Здравствуйте, уважаемый доктор. Я - не старая еще тетка с инсультом в анамнезе. Дело было 5 лет назад, в больнице по скорой поставили ОНМК по геморагическому типу в бассейне правой [/b]средней[/b] мозговой артерии. (в просторечии называли просто гипоталамус). В дальнейшем, пр иобследовании на предмет обнаружения причин НИИ неврологии поставил ОНМК в бассейне правой задней мозговой артерии. Сильно пострадало левое поле зрения на левом глазу (примерно на две трети) и на правом глазу (примерно на одну треть), со времеенм немного расширилось, левосторонний гемипарез не прошел по сию пору,приспособилась. После всего этого на нервной почве добавился тремор одного пальца на поврежденной руке, что сильно мешает до сих пор. Поле зрение немного расширилось, зависит сейчас от состояния и от освещенности.. Один доктор предположил аневризму (в момент инсульта резко поднялось давление до 150/100 при нормальном на тот момент 115)/75..). Обнаружили незначительно но все же повышенную агрегацию тромбоцитов - в подтверждение диагноза кардиогенной тромбоэмболии. В качестве терапии назначили только Тромбо-асс и Ноотропил курсами, принимаю его при сменах сезонов до сих пор.Со временем заметила приличное нарушение внимания и памяти. Тяжело спускаться в метро, невозможно полноценно работать - накрывают сосудистые недомогания, присем, колебания незначительные - 10-15 единиц, гипертоникам более старшего возраста просто смешно, когда мне плохо при 110/65 или при 130/85-90.. Спасаюсь банально: коньяк,
натуральный кофе
, соленое съесть- помогает лучше , чем таблетки; принимаю Капилар. Последнее время сильнее стали беспокоить "провалы в памяти" - на ровном месте забываю недавние события, имена.. Помню то, что являлось не последними событиями, например, с каким-то предметом, а последние - как ластиком стерли..
Боюсь повторного инсульта - и как следствие, состояние "овоща", боюсь забыть самое себя.. Есть ли какая-то профилактика? Существует ли какая-то терапия для наиболее полноценной жизни, работы?..
FatCat 7.04.2008 - 08:34 | Цитата (Lutik @ 6.04.2008 - 18:28) | | не старая еще |
Можно все же цифру назвать?  | Цитата (Lutik @ 6.04.2008 - 18:28) | | в бассейне правой задней мозговой артерии |
Несомненно, ОНМК затронуло затылочные доли, в которых и происходит восприятие зрения.
| Цитата (Lutik @ 6.04.2008 - 18:28) | | Один доктор предположил аневризму |
Логично. И если возраст меньше 60 лет, то следует сделать второй логичный шаг - ангиографическое исследование, чтобы не предполагать, а узнать.
| Цитата (Lutik @ 6.04.2008 - 18:28) | | в подтверждение диагноза кардиогенной тромбоэмболии |
Простите, какая связь? Если инсульт геморрагический, о какой эмболии речь?
| Цитата (Lutik @ 6.04.2008 - 18:28) | | В качестве терапии назначили только Тромбо-асс и Ноотропил курсами |
К сожалению, логично: не разобравшись в диагнозе, назначили "никакое" лечение.
| Цитата (Lutik @ 6.04.2008 - 18:28) | | Со временем заметила приличное нарушение внимания и памяти |
Если больного не лечить, он и дальше болеть будет. Если живете в Москве, готов бесплатно Вас проконсультировать очно: составить план дообследования и лечения. Lutik 7.04.2008 - 10:47
| Цитата |
Можно все же цифру назвать? |
Сейчас - 38, когда случился инсульт, было, соответственно, 33.
| Цитата |
Простите, какая связь? Если инсульт геморрагический, о какой эмболии речь? |
За что купил, за то продал.. Когда обследовалась дополнительно, поставили ишемический, но без томографии, по имеющейся томограмме и осмотру. Геморрагический поставили в больнице, куда привезли по скорой, по МРТ.
| Цитата |
Логично. И если возраст меньше 60 лет, то следует сделать второй логичный шаг - ангиографическое исследование, чтобы не предполагать, а узнать. |
Это поможет в дальнейшем назначить правильное лечение, несмотря на то, что много времени прошло? (спрашиваю об этом, чтобы понимать..) Гость_FatCat 7.04.2008 - 21:29 | Цитата (Lutik @ 7.04.2008 - 13:47) | | За что купил, за то продал.. Когда обследовалась дополнительно, поставили ишемический, но без томографии, по имеющейся томограмме и осмотру. |
Институт Шмидта - известное учреждение, его диагнозу я склонен доверять. ОК, будем считать, диагноз ишемического инсульта установленным. Тогда имеет смысл найти врача, умеющего слушать сердце (к моему удивлению, таких врачей очень мало), по результатам услышанного или не услышанного решить, нужны ли дополнительные обследования. Плюс хороший неконтрастный снимок грудной клетки. И просто внимательно опросить, осмотреть: возможно, есть какой-то симптом, который буквально "откроет нам глаза" на болезнь, только этот симптом еще не выявлен. Lutik 11.04.2008 - 12:05 Спасибо за мнение. Да, забыла написать, ЭХО сердца там же, в ин-те неврологии, выявило, как выразился врач, лишнюю хорду (вот нет выписки перед глазами, не помню, в каком отделе). Назвал это индивидуальной особенностью, не более. Хороший неконтрастный снимок - это тоже проблема, или как повезет? Ни разу не сталкивалась, поэтому уточняю на всякий случай.
И еще вопрос: если считаем, что ишемический, то аневризма исключена, я правильно понимаю? FatCat 11.04.2008 - 15:13 | Цитата (Lutik @ 11.04.2008 - 15:05) | | лишнюю хорду (вот нет выписки перед глазами, не помню, в каком отделе). |
Дополнительная хорда митрального клапана - это вариант нормы.
Вообще-то сердце слушают ухом через стетоскоп. При этом можно оценить ритм сердца, звучность и чистоту тонов сердца в проекциях всех четырех клапанов сердца; оценить, не изменятся ли тоны при нагрузке (задержка дыхания на выдохе лежа на левом боку)...
Если есть слух и умение слушать - метод намного более информативный, чем рутинное УЗИ...
| Цитата (Lutik @ 11.04.2008 - 15:05) | | Хороший неконтрастный снимок - это тоже проблема, или как повезет? |
Сам снимок не проблема - попросить рентгенлаборанта сделать поменьше выдержку.
Сложнее с врачом-рентгенологом, привычным к таким снимкам.
| Цитата (Lutik @ 11.04.2008 - 15:05) | | если считаем, что ишемический, то аневризма исключена, я правильно понимаю? |
Исключена как причина этого инсульта. Но не исключено, что где-то в другом месте может быть аневризма.
|
|
|
