Геморрагический инсульт Что делать

С какой целью?
У каждого отделения своя специализация.
Лечение в непрофильном отделении как правило дает не самые лучшие результаты.

Если перевод по медицинским показаниям - ФОМС; если по желанию больного или родственников - ФДМС или на коммерческой основе.

Сначала определиться бы, что не устраивает сейчас, и можно ли получить лучшее в другом месте.
Иногда лучше и проще бывает оплатить выездную консультацию специалиста.

Как правило, не меньше двух недель. При большом объеме кровоизлияния срок может увеличиваться до нескольких месяцев.

Решение принимается не по срокам, а по состоянию больного.

ИМХО, Боткинская - лучшая.

Лучшее - это индивидуальный подход. Поэтому самая лучшая реабилитация - дома, при помощи хорошего специалиста, выезжающего на дом.

Guest 19.11.2006 - 12:11

http://www.poshspice.ru/

Потому что сам лежал в больнице, знаю что такое когда один док и пару сестер нояью на 50 человек
РЕАНИМАЦИЯ ЛУЧШЕ ПО трем причинам:
1 Больше времени уделяется больному,
2 Как правило реанимация больше и лучше обеспечивается лекарствами
3 Каждый день делается кардиограмма снимаются прочие показатели

Насколько я понял перевод из ГКБ допустим в специализированное место, например Институт Неврологии по идее не должен являтся коммерческим

Лучшее в моем соображение когда полностью мед учреждение направлено на какую то одну стезю, не устраивает то, что ухода как такого не будет (поскольку у врача не пять шесть больных а в 10 раз больше) сам три месяца лежал в травме иногда доходило до анекдота когда в палате ни одного ходячего - никого не дозовешься

Какие показания являются решающими факторами, на основании которых можно говорить о возможности переходить к реабилитации

Огромное спасибо

FatCat 20.11.2006 - 09:31

Доведу до абсурда:
Если больного острым аппендицитом поместить в геронтологическое отделение - ему может быть уделят внимания часов 20 в сутки. А требуется буквально 5 минут внимания оперирующего хирурга...

- лекарствами реанимационного предназначения.

Это малоактуально после инсульта.
Другое дело, что банальный анализ крови на свертываемость, актуальный при инсульте, неврологическое отделение берет как правило раз в сутки, а реанимация чуть ли не каждые 3 часа.
Согласен, прерывание в РО имеет ряд "плюсов", но на мой взгляд "минусов" всё же больше.

Не правильно понимаете.
"Шмидтовка", упомянутая Вами, вообще научное учреждение, и берет лишь целевых пациентов в соответствии со своими планами научных исследований, это не имеет никакого отношения к фондам медицинского страхования.
Если НИИ заинтересуется пациентом - они сами и обеспечат перевод.

Если в ЦРБ есть неврологическое отделение - по ОМС не переведут в другое учреждение.
Если в ДМС имеется специализированное неврологическое отделение - вопрос перевода должен решать страховщик; как правило сам перевод осуществляется на коммерческой основе, лечение же из фонда ДМС.

Я Вас понимаю. Жаль, что этого не понимают (или делают вид, что не понимают) организаторы здравоохранения.
Уход нередко значит не меньше, чем само лечение, но все законы о медицинском страховании стыдливо отводят глаза, словно этой проблемы вообще не существует.

Отсутствие угрозы жизни (риск рецидива или осложнений сведен к минимуму); наличие резервов организма для восстановления или компенсации утраченных функций.
Как минимум это стабилизация гемодинамики, прекращение воспалительных явлений, практически полное исчезновение общемозговой и начало регресса очаговой неврологической симптоматики; срок не меньше 2 недель от момента инсульта.

Гость_Александр 20.11.2006 - 17:14

Огромное спасибо Fat Kat за инфу уже вроде как определился
Отец проведет две или больше недели в реанимации а завтра еду встану на очередь в реабилит центр Святителя Алексея (бывш 5 градская)
ЧТобы через три недели после инсульта перевести его сразу туда
Единственный вопрос: Если гематома рассасывается в течении 4 где то недель то выписка с больницы просиходит раньше? или только когда гематома полностью рассосется?

Гость_Александр 20.11.2006 - 17:15

FAT CAT сорри!

FatCat 21.11.2006 - 12:11

Сроки стационарного лечения мало связаны со сроками ресорбции гематомы; сроки выписки определяются по клиническим показателям.

Гость_АЛЕКСАНДР 23.11.2006 - 11:01

Доктор ! Вчера перевел отца из реанимации был у него вечером все в порядке утомлен он конечно но разговаривал руки ноги двигаются
приехал с сетрой сегодня с утра, оказалось что отец пытался подниматься и даже дошел до соседней кровати ! Медсестры были предупареждены и простимулированы, они узнали что отец вставал но никаких уколов не сделали, приехал сегодня у отца отрицательная динамика, доктора сказали, что у отца повторный инсульт опять перевели в реанимацию.
Хотел узнать у Вас доктор следующие вопросы:
Чем грозит 2 инсульт через две недели после первого и к чему себя готовить
Какие шансы на выживание ?
В данной ситуация медсетра могла (должна) была что то сделать чтобы предотвратить повторный инсульт? Спрашиваю этот вопрос потому что считаю что это просто преступная халатность и бездарность
Для себя сделал вывод что если с папой будет все нормально сразу переведу на платное в другую больницу !
Спасибо заранее доктор

FatCat 23.11.2006 - 13:28

Зависит от объема поражения.

Предвидеть развитие повторного инсульта вряд ли кто-то мог.

К сожалению, к платным учреждениям тожы бывают претензии.

Guest 23.11.2006 - 13:46

Странно а если нельзя вставать больному, и известно что когда такой человек встает у него может резко быть повышено давление, неужели нельзя было предупредить это? Какие то понижающее уколы и т.д.

FatCat 24.11.2006 - 08:20

... то его не переводят в общее отделение, а оставляют в реанимационном или в БИТ-е.