Как диагностируют глаукому

Med-Info 12.02.2016 - 07:30

Выявление глаукомы на ранних ее стадиях очень важно. Чем раньше диагностировано заболевание, тем более благоприятным является прогноз и эффективным – лечение. Если имеется подозрение на глаукому, тодля определения оттока жидкости и показателей внутриглазного давления должен быть произведен ряд исследований:

• периметрия (для изучения полей зрения);
• тонография (для определения параметров оттока глазной жидкости);
• тонометрия или эластотонометрия (для измерения внутриглазного давления).

 Рассмотрим эти, а также некоторые другие методы диагностики глаукомы.

Тонометрия и эластотонометрия

Тонометрией называется измерение внутриглазного давления при помощи специального прибора – тонометра Маклакова. Пациент при этом исследовании должен находиться в лежачем положении. Давление в обоих глазах может отличаться не более чем на 4 мм рт.ст., а нормой являются показатели от 16 до 26 мм рт.ст.

Эластотонометрией называется измерение внутриглазного давления, при котором используентся набор грузиков, обладающих разной массой. На основании выявленных показателей строится график, носящий название эластотонометрической кривой.

Тонография

Метод электронной тонографии позволяет при измерении показателей гидродинамики глаза получить наиболее точные результаты. Суть данного метода заключается в проведении исследования при помощи электронного тонографа продленной тонометрии. Полученные результаты отображаются на дисплее прибора.

Периметрия

Данная методика, позволяющая определить границы зрительного поля, она является весьма информативной и используется как при постановке диагноза, так и при определении эффективности лечения глаукомы.

Кроме обычной периметрии, существуют и другие ее разновидности, которые могут быть назначены при подозрении на глаукому. К ним относится изоптопериметрия и кампиметрия. При изоптопериметрии границы зрительного поля устанавливаются последовательно при помощи предметов различной площади. Метод кампиметрии предназначен для выявления дефектов центрального зрительного поля. При помощи этих методик можно выявлять даже начальные изменения полей зрения, еще не ставшие заметными для пациента.

Гониоскопия и офтальмоскопия

Гониоскопией называется методика выявления состояния структур передней камеры глаза, которые закрыты лимбом. Состояние диска также является важным показателем. Его можно определить при помощи офтальмоскопии (так называется исследование глазного дна).

Помимо стандартного метода, который применяется для исследования глазного дна, существуют также эффективные методы для определения состояния диска зрительного нерва, которые позволяют обнаружить даже самые незаметные изменения.

Другие методы диагностики глаукомы

С целью качественной оценки состояния зоны, окружающей глазную сетчатку, и обнаружения изменений в диске зрительного нерва используются следующие методы:

• лазерная поляриметрия;
• лазерная ретинотомография Гейдельберга.
• сканирующая лазерная конфокальная офтальмоскопия.
• когерентная оптическая томография.

Каждый из этих методов обладает достаточно высокой точностью, но для наблюдения за состоянием пациента используется, как правило, только одна из этих методик (на усмотрение врача).